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2018/05/31

♡知っておくと便利!看護師の小ネタ集【冷湿布と温湿布の違い】


看護師の中では常識とされていることも、



改めて聞かれると説明に戸惑ったり、



気になるけど忙しくて調べるひまがない様なことを



ご紹介していきます。



看護師の方もそうでない方もお役に立ててもらえたら



嬉しいです。



今回は【冷湿布と温湿布の違い】です。























【湿布薬は以前と最近で違いがあります!】





湿布薬は、薬局などで手軽に入手できる貼り薬として、



家庭においてさまざまなな症状に使用されております。





以前の湿布薬は、消炎鎮痛剤がほとんど含まれておらず、



痛みや腫れを少し緩和させるメントールやサリチル酸を含む



冷湿布と、皮膚の血行をよくして温感を感じさせる



トウガラシエキスやカプサイシンなどが主に含まれてる温湿布



があります。





これに対し、最近では、経口の消炎鎮痛剤としてよく使われる



インドメタシン、ジクロフェナック、フェルビナク、



ロキソプロフェン、ケトプロフェンなどの



非ステロイド系消炎鎮痛剤を含んだものに、清涼感を与える



メントールなどが含まれた冷湿布があります。



また、温湿布としては、消炎鎮痛剤に加えて



トウガラシエキスやカプサイシンなどの



温感を感じさせる成分を含んだものがあります。





両者の違いは、



以前の湿布薬は痛みや腫れをとる効果は少ないのに対し、



最近の湿布薬は痛み止め、腫れ止めとして効果があるということです。



よく見ると、最近のものには「経皮吸収消炎鎮痛剤」(冷湿布)



「消炎・鎮痛温感湿布」(温湿布)と書かれています。



薬局では両者とも入手することができますが、



医療機関では痛み止めや腫れ止めの効果が見られる最近の湿布薬が



処方されることが多いです。









【冷湿布と温湿布の違い】



上で述べましたように、冷湿布と温湿布の違いは、



貼った時の”感じ方”に違いがあります。



冷湿布には清涼感を与えるメントールなどが含まれているのに対し、



温湿布にはカプサイシンなどの温感を感じる成分が含まれています。







【冷湿布と温湿布の使い分け】



最近の冷湿布も温湿布も、消炎鎮痛剤が使用されているため、



薬としての効果に違いはありません。



貼った時の感じ方で「どちらの感じ方が良いか」で使い分けることが



一般的に良いと言われています。





具体的には



・冷湿布の場合



炎症がある、腫れがある、熱を持っている時に使用すると良いでしょう。



さらに、筋肉痛やぎっくり腰・ねんざなどの急性の痛みに効果があると言われます。





・温湿布の場合



患部を湯で温めたり、撫でたりさすったりすると気持ちが良いと感じられる



時に使用すると良いでしょう。



さらに、肩こりや腰痛・神経痛など、慢性的な痛みに効果があると言われます。







【湿布薬を使う時の注意点】



・長時間の使用は避けましょう。



  長時間、湿布薬をはったままだと患部がかぶれる可能性があります。

  

  皮膚の弱い方や二の腕などの皮膚の薄い部位には特に注意しましょう。



・湿布薬をはがしてすぐの入浴は避けましょう。



  皮膚刺激成分が配合されているものは、はがしてからすぐに入浴すると



  ピリピリすることがありますので、少し時間をおいてからの入浴が

 

  おすすめです。



・特に喘息の方は、発作を誘発する恐れがありますので、



 異変を感じたらすぐにはがすようにしてください。





一般的に、湿布薬に含まれている薬剤は、



貼ってから約4時間ほどで血中に行き渡り、その後はゆるやかに効果が薄れていく



と言われているので、装用は5時間程度を目安とすると良いでしょう。

















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2018/05/30

ダイエット、始めます!


例年より随分と早く気温が上昇し、



街中では半袖の方が多く見られます。



もう「腕見せ」「足見せ」の季節がやってきています。



なんだかんだで、おざなりにしていた、



自分の体型と向き合い、健康的に痩せる!



このブログをちょっとだけお借りして、



「痩せる!」をテーマに、色々試してみようと思います























ダイエットを真剣にやるに当たって、大切にしたいことは、



・無理な(続かない)ダイエットはしない



・短期より長期で痩せる!



・リバウンドをしないようなダイエットにする



この3点です。



具体的には、過激な食事制限や、無理な運動はやらないと



決めてます。



(できない、だけかもしれませんが。。。(^_^;))







今回は、食事(栄養)について調べてみました。





すでにご存知の方も多いかもしれませんが、



農林水産省と厚生労働省が共同で策定した



「食事バランスガイド」というものがあるそうです。











食事バランスガイドについて【厚生労働省】









このガイドは、各栄養バランスをおもちゃのコマの形に表現しており、



一番上の主食からしっかりと摂取してほしい順に並べて、



どの栄養をどれだけ摂取すれば良いか、がわかるようになっています。





また、単位が「つ(SV)」で表現されており、



細かなカロリー計算を考えなくて良さそうなのもわかりやすいですね。







私も早速、このガイドを参考に



バランスの良くて、カロリーを抑えた食事を考えて、



このブログに載せようと思います。



(つづく♪)













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2018/05/29

♡知っておくと便利!看護師の小ネタ集【不整脈とペースメーカー】


看護師の中では常識とされていることも、



改めて聞かれると説明に戸惑ったり、



気になるけど忙しくて調べるひまがない様なことを



ご紹介していきます。



看護師の方もそうでない方もお役に立ててもらえたら



嬉しいです。



今回は【不整脈とペースメーカー】です。























【不整脈とは】



不整脈とは、脈の打ち方が正常ではないことを言います。



"正常ではない"とは、異常に脈が早く打つこと(頻脈)と



以上に脈が遅いこと(徐脈)との両方を指しており、



脈が遅くなる「徐脈性不整脈」、



脈がとぶように感じられる「期外収縮」、



脈が速くなる「頻脈性不整脈」の3つに細分化されます。





そもそも"脈"とは、心臓から押し出される血液の拍動が



血管に伝わって感じられるものです。



心臓は筋肉でできており、その筋肉にかすかな電気が流れて



興奮し、動く仕組みになっています。



不整脈は、心臓に流れる電気の異常や刺激が



電気の通り道をうまく伝わらないために起こるものです。







【不整脈の症状】



脈の乱れは、常に症状が出る訳ではないため、気づかない場合が多く、



程度がひどくならないと自覚できないと言われています。





脈が異常に遅くなり、次第に途切れるようになってくると、



ふうっとなったり、めまいがしたり、



ひどくなると意識がなくなって倒れてしまうこともあります。





反対に、脈が異常に速い場合は、動悸がしたり、



さらに速くなると、吐き気や冷や汗、意識が遠くなるなどの



症状が出ます。





期外収縮は症状の出ない場合が多いのですが、



脈の飛ぶ感じや、胸部の不快感、きゅっとする胸の痛みが出る



場合があります。



この時、特徴として、痛みが胸の狭い範囲で起こり、



しかも一瞬または数十秒以内でおさまることが挙げられます。





何もしていないのにふうっとしたり、急に意識がなくなるようなことが



あったら、できるだけ早めに病院で受診してもらうことをおすすめします。









【不整脈の治療】



不整脈の治療には、一般に薬物治療と



ペースメーカー、ICD(植込み型除細動器)、



カテーテルアブレーションなどの非薬物治療があります。



非薬物治療のうち、



ペースメーカーは、徐脈性不整脈に対して治療されます。



ICD(植込み型除細動器)は、脈が正常よりも早まる不整脈(頻脈)の中で、



心室頻拍、心室細動に対しての治療に使用します。



カテーテルアブレーションとは、



頻脈の原因となる心臓内の異常な電気刺激経路を、



カテーテルを使って焼き切り治療するものです。



今回はこれらの中で、ペースメーカーに着目してみます。







【ペースメーカーによる治療】





心臓の中で、洞結節(心臓の上にある"自然"のペースメーカー)の異常により、



洞結節からの興奮が起こらない、または起こりにくい状態や、



刺激伝導系の途中が切れて、心室に興奮が伝わらないなどにより、



脈が遅くなる疾患に対しては「ペースメーカー」を使用します。



ペースメーカーは遅くなってしまった脈の代わりに、



心臓の外から電気刺激を与える装置です。



ペースメーカの植込み手術には、2つの方法があり、



鎖骨の下を通る静脈にリードを挿入して、心臓の中に到達させる方法と、



開胸により、心臓の表面に心筋電極を直接固定する方法があります。





【ペースメーカーの注意事項】



ペースメーカーを植え込んだ状態での生活には、いくつかの制限があります。



日常生活においては、



まず、電車やバス車内での携帯電話については割と周知がなされていますが、



他にも家電量販店や書店・図書館などの万引き防止装置、



駅の改札の非接触型ICカード、無線LANシステム、



自動車のスマートキーシステムに対しても注意が必要です。



医療機関においては、



・電気メスを使う手術

・結石破砕療法

・放射線照射療法

・超音波療法、電気療法、ジアテルミー治療、

 電気利用の針治療、高周波/低周波治療

・MRI・X線CT



などが禁忌事項となっています。



ペースメーカーを植え込まれた方には、ペースメーカー手帳や



障害者手帳が発行されるので、常に携帯しておくと良いかと思います。



医療機関に従事される方々も、急患など意識がない状態で運ばれた場合など



直接的に確認できない場合は、治療痕や手帳の有無を確認していただきたい



と思います。













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2018/05/28

笑顔になれる!格言、名言をご紹介♪


私たち55スマイリングがtwitterにてお届けしている



偉人や著名人の名言、格言をご紹介します



55スマイリング公式twitter























・夢は自分から逃げない!



 いつも逃げるのは自分だ。



  (若旦那(湘南乃風))







・一番大切なのは自分からの信頼だ。



 自分との約束を守り、掲げた目標を達成する。



  (河原成美)







・今は苦しいですけど、



 真剣に向き合うことで見えてくることがある。



  (本田圭佑)







・希望は自分とひたすら向き合う過程で生まれる。



 希望は孤独と背中合わせ。 



 (猪瀬直樹)







・もう一度自由を見つけたかったら、



 失ったものと向き合うことです。



  (アン・カイザー・スターンズ)







・私は頭が良いわけではない。



 ただ人よりも長い時間、



 問題と向き合うようにしているだけである。



  (アインシュタイン)











本日もお疲れ様です。



明日も皆さまにとって素敵な一日となりますように











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2018/05/28

今日のニャンコ♪ 続いてますよ〜


おはようございます





今日は過ごしやすい陽気で、



雨が降らないことを祈るばかりです





















最近、あちこちでニャンコちゃんと出逢うことができて、



ラッキー





今回は黒ネコちゃん



写メじゃわかりにくいんですが、



瞳が大きく美人さんでした。



結構見つめあえていたんですが、



写真撮ろうとしたら、遠ざかってしまいました。。。























今週もはりきって参ります!














2018/05/14

笑顔になれる!格言、名言をご紹介♪


私たちN1スマイリングがtwitterにてお届けしている



偉人や著名人の名言、格言をご紹介します





















その気になったら楽になった。


 損をする覚悟が出来たら楽になった。


 自分が悪い、お詫びをしようという気になったら楽になった。


 (鈴木清一)



100回叩くと壊れる壁があったとする。



 でもみんな何回叩けば壊れるか分からないから



 90回まで来ていても途中で諦めてしまう。


 (松岡修造)



自分の「やりたい」を諦めないで。


 そしたら、きっと


 自分という花が綺麗に咲く。


 (心屋仁之助)



あなたは負ける為に生まれたはずはない、



 諦める為に生まれたはずはない。


 (ジェムス・スキナー)



その夢を失くして、生きてゆけるかどうかで考えなさい。


 (ゲーテ)



(栄光よりも)それなりの屈辱(感)によって自分を支えている。


 (イチロー)

















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2018/05/14

おはようございます♪


おはようございます





昨日の夕方から降り始めた雨も止んで、



気持ちの良い青空が広がっております



















先週はあまりの寒さで、冬物を引っ張り出してきましたが、



今週は随分と暑くなりそうです



日焼けに注意して、水分補給をしっかりとしながら、



元気に過ごしたいですね







今週もはりきって参ります














2018/05/12

♡今流行りの”寒暖差アレルギー”に要注意!


先月から、昼間は夏のような暑さ、でも夜になると肌寒い。。。



そんな不安定な気候が続いていましたね。



朝晩になると鼻水や咳が出る、顔がかゆい、ムズムズする、



なんだかだるい。。。



こんな症状が出てきたら、”寒暖差アレルギー”かも



今回は、この”寒暖差アレルギー”とは何か、



どう予防したら良いかについて調べてみました























”寒暖差アレルギー”とは





"寒暖差アレルギー"(血管運動性鼻炎)



アレルギー反応の関与が証明できず、病気の原因がはっきりしないものの、



鼻粘膜の自律神経の異常によって、くしゃみ、鼻水、鼻づまりといった、



アレルギー性鼻炎と同じ症状を示す病気です。





アレルギー性鼻炎では外部からの異物が鼻の粘膜に伝わり、そこで



アレルギー反応を起こす病気ですが、この"寒暖差アレルギー”は、



はっきりした原因がわかりません。



しかし、寒暖差が激しいと、血管の収縮が環境に追いつけなくなり、



自律神経が乱れることによって発症すると言われます。





具体的な症状は、



・鼻水・鼻づまりなどで鼻がムズムズする



・くしゃみが出る



・じんましんが出る



・イライラなどストレスを感じる



・食欲減退や胃腸の不振



などが挙げられます。







"寒暖差アレルギー"の予防法





"寒暖差アレルギー"は自律神経の乱れによって起こるため、



「適切な体調管理」が1番の予防策です。



具体的には、



・体を冷やさない



・体力をつける



・栄養バランスの取れた食生活を心がける



・規則正しい生活を送る



など、ストレスをためないような暮らしを心がけることが大切です。





病院などでは、症状を抑える対処療法として、



抗ヒスタミン薬、副腎皮質ホルモン薬、自律神経薬などが



処方されることがあるようです。







もし辛いなあ〜と感じることがあれば、



我慢せず病院などで診てもらうようにしましょう















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2018/05/12

♡知っておくと便利!看護師の小ネタ集【麻疹(はしか)】


看護師の中では常識とされていることも、



改めて聞かれると説明に戸惑ったり、



気になるけど忙しくて調べるひまがない様なことを



ご紹介していきます。



看護師の方もそうでない方もお役に立ててもらえたら



嬉しいです。



今回は【麻疹(はしか)】についてです。























愛知県で麻疹(はしか)の感染が拡大している、という



ニュースがありました。



感染者は今年の3月以降、沖縄県の90人をはじめ



全国で123人に拡大しており、4月25日の78人から



10日余りで45人も増加しているそうです。



(FNNニュースより)



大人が麻疹(はしか)にかかると危険!とか、



予防接種は受けていない場合は受けた方がいい、



とかいろいろ聞き不安がつのるので、



少し整理してみます。







【麻疹(はしか)とは】





国立感染症研究所によると、



麻疹(はしか)とは



「麻疹ウイルスによっておこる感染症」で、



人から人へと感染します。





感染経路としては空気(飛沫核)感染のほか、



飛沫や接触感染など様々な経路があります。



感染力はきわめて強く、麻疹(はしか)の免疫



がない集団に1人の発症者がいたとすると、



12~14人の人が感染するとされています。



不顕性感染(感染はしても発症しない=症状がでない)



はほとんどなく、感染した90%以上の人が発症します。





発症した人が周囲に感染させる期間は、



症状が出現する1日前(発疹出現の3~5日前)から



発疹出現後4~5日目くらいまでで、



学校は解熱後3日を経過するまで出席停止と



なっています。







【麻疹(はしか)の症状】





麻疹ウイルスに感染すると、10日から12日の



潜伏期間を経て、発熱、咳などを伴い発症します。



38度前後の発熱が2~4日間続き、倦怠感、



咳・鼻水などの上気道の炎症症状、結膜炎症状



が続きます。





乳幼児では下痢・腹痛などの消化器症状をおこす



こともあります。



この段階で特徴となる「コップリック斑」



(口腔内の頬の裏側に白色の小さな斑点)



が現れます。





その後、再び発熱するとともに鮮紅色の発疹が



体表全体に現れ、発疹・発熱や上気道の症状、



結膜炎はひどくなりますが、これらの状態が



3~4日続いた後解熱し、症状は軽快していきます。





合併症のないかぎり7~10日後には主症状は



回復しますが、免疫力が低下しているため、



他の感染症に罹ると重症になりやすく、



また体力などが戻って来るまでに結局1ヶ月位を



要することが珍しくありません。







【麻疹(はしか)の合併症について】





全体の約30%が合併症を引き起こすと



言われています。



最も多い合併症は肺炎ですが、比較的頻度の高い


合併症として中耳炎などがあります。




中耳炎を起こすと難聴になることもあります。



そのほか、頻度は高くないものの脳炎を合併



することもあります。



また、心筋炎、クループ症候群(喉頭の炎症に


より、犬の吠えるような咳や、声のかすれ、



吸気性喘鳴、呼吸困難などの症状を示す)など、



麻疹にかかった数年後に発生する亜急性硬化性脳症等



の中枢神経疾患があります。







【麻疹(はしか)の予防法】



麻疹(はしか)は、マスク、手洗いやうがいなど



では予防できません。



唯一の予防法は、ワクチン接種によって



麻疹(はしか)に対する免疫をあらかじめ



獲得しておくことです



(ただし、妊婦のワクチン接種は避けてください)。



そして、人混みの多い場所を避け、



予防接種前にはしかに感染している、あるいは



感染の可能性がある人に接触してしまったときは、



保健所あるいは病院に電話で連絡をして事前に



指示を仰ぎ、相談しに行きましょう。













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2018/05/08

♡知っておくと便利!看護師の小ネタ集【薬とサプリって何が違うの?】


看護師の中では常識とされていることも、



改めて聞かれると説明に戸惑ったり、



気になるけど忙しくて調べるひまがない様なことを



ご紹介していきます。



看護師の方もそうでない方もお役に立ててもらえたら



嬉しいです。



今回は【薬とサプリって何が違うの?】です。























薬とサプリメント、違うことは明らかだけど、



何がどう違うか?説明に困ったことはありませんか?



最近ではこれに”トクホ”が加わり、ややこしさが増してきた



ように思えます。



一度整理してみましょう。





【薬、サプリメント、トクホとは】





薬(医薬品)



 人または動物の疾病の診断、治療又は予防に使用される



ことが目的とされている薬品のこと。





サプリメント



 ビタミンやミネラル、アミノ酸など栄養摂取を補助



することや、ハーブなどの成分による薬効が目的である



食品のこと。





トクホ(特定保健用食品)



 許可等を受けて、食生活において特定の保健の



目的で摂取をする者に対し、その摂取により当該



保健の目的が期待できる旨の表示をする食品のこと。







【薬とサプリメント、トクホの違い】





薬とサプリメント、トクホ、3つの違いは



以下のように表すことができます。









出所:食品衛生の窓(東京都福祉保健局)







これによると、薬と呼べるのは”医薬品”だけで、



サプリメント(栄養機能食品)とトクホ



(特定保健用食品)は”食品”の扱いに



なることがわかります。





次に、サプリメントとトクホの違いですが、



両者とも保健機能食品に分類されます。



そして、トクホ(特定保健用食品)は、科学的根拠の分析、



有効性や安全性の審査を踏まえた上で、厚生労働省が認可



した食品のことを言います。



これらの食品には、国が認めた印として“トクホマーク”や、



保健の効果などの表示も認められています。



一般食品との大きな違いは、「体の働きを調える機能」



が強化されていることです。



サプリメント(栄養機能食品)は、国が定めた栄養素



ごとの成分の規格基準に当てはまる食品に栄養成分の



機能を表示しているものを言います。



ですので、トクホの場合は個別に厚生労働省の認可を



受けたものに限る、という点が両者の違いと言えます。







【注意すべき点】





サプリメントやトクホは”食品”ですので、自由に



服用できるため、健康維持の目的で安易に利用



している方が多いですが、その効果効用や副作用



などについて、医薬品とは異なって十分に審査を



受けているとは言えませんし、実は医薬品と



相互作用があるものがあり、医薬品との飲み合わせ



や併用には注意が必要です。





たとえば、ビタミンAのサプリメントと



ある種の医薬品を併用した場合であっても、



血液凝固作用が増大されすぎたりビタミンA過剰症



に似た症状が出たり、頭痛が起こることなどがあります。




ビタミンCのサプリメントと利尿剤を併用すると、



尿路結石が起こりやすくなることもあります。





どれとどれは併用しても安心か、個々での判断



はとても難しいですね。



ですので、事前に医師に相談したり、



医薬品の服用時にはサプリメントなどの



摂取を控える等の注意が必要です。

















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2018/05/07

お久しぶり!今日のニャンコです♪


おはようございます♪





GWの長い連休も明け、たっぷり充電できたので、



このさっぱりしないお天気を吹き飛ばしていきたいですね〜









心が晴れ晴れなのは、お休み明けともうひとつ、



久しぶりに会社の近所のニャンコに出逢えたからなんです〜















このところずっと見かけていなかったので、



どうしているかな〜?と心配していたんですが、



元気そうに、朝のお散歩をしていました



良かったです









今週もはりきって参ります










2018/05/03

♡知っておくと便利!看護師の小ネタ集【痛みを知ろう!】


看護師の中では常識とされていることも、



改めて聞かれると説明に戸惑ったり、



気になるけど忙しくて調べるひまがない様なことを



ご紹介していきます。



看護師の方もそうでない方もお役に立ててもらえたら



嬉しいです。



今回は【痛みを知ろう!】です。































【"痛み"の伝わり方】



私たちは”痛み”を感じることで、身体に起こる異常や異変を



感じとることができます。



 "痛み"を感じなければ、危険を感じ取ったり、防いだり



することが困難になり、生命を危険にさらすことにも



なりかねません。



"痛み"は生命を守るためにとても重要な役割を



担っています。



では、"痛み"は身体のなかでどのように



伝わっていくのでしょうか。





刺激を受ける

  ↓

末梢神経先端の侵害受容器で刺激を感知する

  ↓

神経繊維を通り、脊髄へ伝わる

  ↓

感覚神経を伝わり、脳(大脳)へ伝わる





これら"痛み"の流れは、



外からの刺激によるものだけでなく、



肩こりや腰痛などの痛みの場合も同じです。











【痛みの種類】



次に、痛みはその原因や状態によって



以下の3つに分けることができます。







(1)炎症や刺激によって感じる"痛み"



炎症や刺激によって感じる"痛み"を「侵害受容性疼痛」と



いいます。



ケガをするとその部分に炎症が起こり、痛みを起こす物質が



発生します。



この物質が末梢神経にある「侵害受容器」という部分を刺激



することで"痛み"を感じます。



切り傷やヤケド、打撲、骨折などがこれに当たります。



これらの"痛み"は受傷時に感じるため、



急性疼痛と言われます。







(2)神経の障害によって起こる"痛み"



何らかの原因により神経が障害され、それによって



起こる痛みを「神経障害性疼痛」といいます。



傷や炎症などが見えないにもかかわらず痛みがある場合



には、神経が原因となっていることがあります。



帯状疱疹が治った後の長引く痛みや、糖尿病の合併症に伴う



痛みやしびれ、坐骨神経痛、また脳卒中や脊髄損傷による



痛みなどがこれに当たります。



「神経障害性疼痛は我慢を続けると慢性化する恐れもあり、



慢性疼痛のうち4人に1人は神経障害性疼痛の疑いがある」



と言われます。



神経障害性疼痛は病態や発症機序が複雑で多様なため、



一般的な鎮痛薬はほとんど効果がない上、我慢すると



慢性化する恐れもあるので、注意しましょう。







(3)心因的・社会的な要因によって起こる"痛み"



不安や社会生活で受けるストレスなど、



心理・社会的な要因で起こる痛みです。



(2)の神経障害性疼痛と同様、



外傷や炎症は見られません。











【問題は「慢性疼痛」】





急性疼痛の場合、その原因となるケガや病気が治れば



"痛み"も治るため、問題はありません。



しかし、慢性疼痛では、傷が治っても痛みが


治らなかったり、"痛み"が起きた時に適切な処置を


施さないまま"痛み"が長期間続くいわゆる”慢性の痛み”



に変わってしまうことがあります。



"痛み"が長引けば、血行の悪い状態が続いて



「痛みを起こす物質」が多く発生するようになります。



この「痛みを起こす物質」は血管を収縮させるため、



さらに血行が悪化し、それにより"痛み"が発生し、



"痛み"が悪循環を起こします。



"痛み"は慢性化すると、その痛み自体を取り除く



ことも難しくなるため、無理に我慢をせず、



早めに治療して"痛み"を取り除きましょう。

















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2018/05/01

おはようございます♪


おはようございます





5月スタートの初日、



気持ちの良いお天気の東京です

















ゴールデンウィークの中日ということもあり、



お休みの方も多いのではないでしょうか?



この晴天とゴールデンウィークを有効に活用しながら、



充実した1週間を過ごしたいですね







今週もはりきって参ります